Heilpraktiker Oberstenfeld

Die gute Nachricht ist: Auch wenn sich ein bereits geschädigter Gelenkknorpel in der Regel nicht vollständig wiederherstellen lässt, können Betroffene selbst viel dazu beitragen, die Beweglichkeit zu erhalten, Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung günstig zu beeinflussen. Bewegung, eine angepasste Ernährung, Gewichtsreduktion bei Übergewicht sowie eine individuell abgestimmte Therapie spielen dabei eine entscheidende Rolle.

Als Heilpraktiker und Osteopath betrachte ich Arthrose nicht isoliert als Erkrankung eines einzelnen Gelenkes. Vielmehr steht für mich der Mensch als Ganzes im Mittelpunkt. Ziel einer naturheilkundlichen und osteopathischen Begleitung ist es, die Beweglichkeit zu fördern, schmerzhafte Fehlbelastungen zu reduzieren und die natürlichen Regulationsmechanismen des Körpers bestmöglich zu unterstützen.

In diesem Ratgeber erfahren Sie, wie Arthrose entsteht, welche Risikofaktoren eine Rolle spielen, welche Behandlungsmöglichkeiten heute zur Verfügung stehen und welchen Beitrag Naturheilkunde und Osteopathie im Rahmen eines ganzheitlichen Therapiekonzeptes leisten können.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist Arthrose?
• Wie ist ein gesundes Gelenk aufgebaut?
• Wie entsteht Arthrose?
• Ursachen und Risikofaktoren
• Welche Gelenke sind besonders häufig betroffen?
• Typische Beschwerden
• Die aktivierte Arthrose
• Diagnose
• Bewegung – die wichtigste Therapie
• Ernährung bei Arthrose
• Naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten
• Osteopathie bei Arthrose
• Nahrungsergänzungsmittel – was ist sinnvoll?
• Praktische Tipps für den Alltag
• Häufig gestellte Fragen (FAQ)
• Fazit
• Mein Rat als Heilpraktiker

Arthrose bedeutet nicht zwangsläufig Schmerzen

Ein wichtiger Punkt wird häufig übersehen:

Nicht jede Arthrose verursacht Beschwerden.

Viele Menschen weisen in Röntgenaufnahmen deutliche Verschleißerscheinungen auf und haben dennoch kaum Schmerzen. Umgekehrt können bereits vergleichsweise geringe Veränderungen zu erheblichen Beschwerden führen.

Die Stärke der Schmerzen hängt deshalb nicht allein vom Ausmaß des Knorpelschadens ab. Auch Entzündungen, Muskelverspannungen, Fehlbelastungen, die Beweglichkeit des Gelenkes und individuelle Schmerzmechanismen spielen eine wichtige Rolle.

Gerade deshalb sollte Arthrose immer ganzheitlich betrachtet werden.

Wie ist ein gesundes Gelenk aufgebaut?

Um zu verstehen, wie Arthrose entsteht, lohnt sich zunächst ein Blick auf den Aufbau eines gesunden Gelenkes. Denn nur wer weiß, wie ein Gelenk normalerweise funktioniert, kann nachvollziehen, warum es im Laufe der Zeit zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kommen kann.

Ein Gelenk verbindet zwei oder mehrere Knochen miteinander und ermöglicht gleichzeitig kontrollierte Bewegungen. Dabei müssen enorme Belastungen abgefangen werden. Beim Gehen, Treppensteigen oder Springen wirken oft Kräfte auf das Gelenk, die ein Mehrfaches des eigenen Körpergewichts betragen.

Trotz dieser hohen Belastungen gleiten gesunde Gelenke nahezu reibungslos. Möglich wird dies durch das perfekte Zusammenspiel verschiedener Strukturen.

Der Gelenkknorpel

Der Gelenkknorpel überzieht die Enden der Knochen wie eine glatte Schutzschicht. Er besitzt eine elastische Oberfläche und wirkt ähnlich wie ein Stoßdämpfer.

Seine Aufgaben sind:

• möglichst reibungsarme Bewegungen zu ermöglichen,
• Druck gleichmäßig zu verteilen,
• Stöße abzufedern,
• den darunterliegenden Knochen zu schützen.

Bemerkenswert ist, dass der Gelenkknorpel keine Blutgefäße besitzt. Er wird daher nicht direkt über das Blut versorgt, sondern erhält seine Nährstoffe überwiegend aus der Gelenkflüssigkeit.

Gerade deshalb spielt regelmäßige Bewegung eine so wichtige Rolle. Durch die wechselnde Be- und Entlastung wird der Knorpel wie ein Schwamm zusammengedrückt und anschließend wieder entlastet. Dabei werden Stoffwechselprodukte abgegeben und gleichzeitig neue Nährstoffe aufgenommen.

Dieser natürliche "Pumpmechanismus" trägt wesentlich zur Versorgung des Knorpels bei.

Die Gelenkflüssigkeit (Synovia)

Im Inneren jedes echten Gelenkes befindet sich die Gelenkflüssigkeit, medizinisch Synovia genannt.

Sie erfüllt mehrere wichtige Aufgaben:

• Sie schmiert die Gelenkflächen.
• Sie vermindert die Reibung.
• Sie versorgt den Gelenkknorpel mit Nährstoffen.
• Sie unterstützt die Stoßdämpferfunktion des Gelenkes.

Die Gelenkflüssigkeit wird von der Gelenkinnenhaut gebildet. Bei Bewegung verteilt sie sich gleichmäßig im Gelenk und verbessert die Gleitfähigkeit der Knorpelflächen.

Auch deshalb gilt regelmäßige Bewegung als eine der wichtigsten Maßnahmen zum Erhalt gesunder Gelenke.

Die Gelenkkapsel

Jedes Gelenk wird von einer kräftigen Gelenkkapsel umschlossen.

Sie schützt das Gelenk und sorgt gleichzeitig dafür, dass die Gelenkflüssigkeit im Gelenkinneren bleibt.

Die Gelenkkapsel besteht aus zwei Schichten:

Die äußere Schicht verleiht dem Gelenk Stabilität.

Die innere Schicht – die Gelenkinnenhaut – produziert die Gelenkflüssigkeit.

Kommt es im Rahmen einer Arthrose zu wiederkehrenden Entzündungen, kann sich auch die Gelenkkapsel verändern. Sie verliert an Elastizität und kann sich im Verlauf verdicken oder verkürzen. Dadurch wird die Beweglichkeit zusätzlich eingeschränkt.

Knochen, Bänder und Muskulatur

Ein Gelenk funktioniert nur dann optimal, wenn alle beteiligten Strukturen harmonisch zusammenarbeiten.

Der Knochen bildet das stabile Grundgerüst.

Die Bänder führen das Gelenk und begrenzen übermäßige Bewegungen.

Die Muskulatur übernimmt eine besondere Aufgabe. Sie bewegt das Gelenk nicht nur, sondern stabilisiert es auch bei jeder Belastung.

Gerade dieser Punkt wird häufig unterschätzt.

Kräftige und gut koordinierte Muskeln entlasten die Gelenke. Schwache Muskulatur dagegen kann dazu führen, dass Belastungen ungünstiger verteilt werden und einzelne Gelenkbereiche stärker beansprucht werden.

Aus diesem Grund gehört gezieltes Muskeltraining heute zu den wichtigsten Bestandteilen jeder konservativen Arthrosebehandlung.

Faszien – mehr als nur Bindegewebe

In den vergangenen Jahren ist das Interesse an den Faszien deutlich gestiegen. Faszien sind dünne Bindegewebshüllen, die Muskeln, Sehnen, Bänder und viele andere Strukturen miteinander verbinden.

Sie sorgen dafür, dass Bewegungen harmonisch aufeinander abgestimmt ablaufen und Kräfte im Körper weitergeleitet werden.

Kommt es aufgrund von Schmerzen oder Schonhaltungen zu Bewegungseinschränkungen, können sich auch die Faszien verändern. Dadurch entstehen häufig zusätzliche Spannungen, die wiederum das Bewegungsmuster beeinflussen.

Gerade in der Osteopathie und in der Manuellen Therapie spielen diese Zusammenhänge eine wichtige Rolle.

Wie entsteht Arthrose?

Arthrose entwickelt sich meist über viele Jahre. Der Beginn der Erkrankung bleibt häufig unbemerkt, da der Gelenkknorpel selbst keine Schmerzfasern besitzt.

Erst wenn weitere Gelenkstrukturen betroffen sind oder Entzündungen auftreten, entstehen häufig die ersten Beschwerden.

Am Anfang steht meist ein Ungleichgewicht zwischen der Belastbarkeit des Gelenkes und der tatsächlichen Beanspruchung.

Ist ein Gelenk über viele Jahre stärker belastet, als es dauerhaft ausgleichen kann, beginnt ein schleichender Umbauprozess.

Wenn das Gleichgewicht verloren geht

Ein gesundes Gelenk besitzt eine erstaunliche Fähigkeit, Belastungen auszugleichen und kleinere Schäden zu reparieren.

Mit zunehmendem Alter oder durch bestimmte Risikofaktoren nimmt diese Fähigkeit jedoch ab.

Zu diesen Risikofaktoren gehören unter anderem:

• Fehlstellungen der Gelenke,
• Übergewicht,
• frühere Verletzungen,
• starke oder einseitige Belastungen,
• Bewegungsmangel,
• genetische Einflüsse,
• Stoffwechselerkrankungen.

Übersteigt die Belastung dauerhaft die Regenerationsfähigkeit des Gelenkes, beginnt sich der Knorpel allmählich zu verändern.

Was geschieht im Knorpel?

Im gesunden Gelenk besteht ein Gleichgewicht zwischen Auf- und Abbauprozessen.

Bei einer Arthrose verschiebt sich dieses Gleichgewicht.

Der Knorpel verliert nach und nach wichtige Bestandteile seiner Grundsubstanz. Dadurch nimmt seine Elastizität ab und seine Oberfläche wird rauer.

Mit der Zeit entstehen kleine Risse und Unebenheiten. Unter Belastung kann sich der Knorpel weiter abnutzen und immer dünner werden.

Diese Veränderungen betreffen jedoch nicht nur den Knorpel selbst. Auch der darunterliegende Knochen reagiert auf die veränderten Belastungsverhältnisse. Gleichzeitig können Entzündungsprozesse in der Gelenkinnenhaut entstehen, die den weiteren Krankheitsverlauf beeinflussen.

So entwickelt sich aus zunächst kleinen Veränderungen über viele Jahre eine Erkrankung des gesamten Gelenkes.

Alter

Mit zunehmendem Lebensalter verändert sich der Stoffwechsel des Gelenkknorpels. Die Fähigkeit, kleinere Schäden zu reparieren und die Knorpelstruktur zu erhalten, nimmt langsam ab.

Deshalb steigt das Risiko für Arthrose mit zunehmendem Alter deutlich an. Dennoch ist Arthrose keine zwangsläufige Folge des Älterwerdens. Viele ältere Menschen besitzen gesunde Gelenke, während Arthrose auch bereits in jüngeren Jahren auftreten kann.

Das Alter ist somit ein Risikofaktor – aber nicht die eigentliche Ursache.

Übergewicht

Übergewicht gehört zu den wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren der Arthrose.

Jedes zusätzliche Kilogramm Körpergewicht erhöht die Belastung insbesondere der Knie-, Hüft- und Sprunggelenke erheblich. Beim Gehen wirken auf das Kniegelenk Kräfte, die ein Mehrfaches des Körpergewichts betragen. Schon eine moderate Gewichtsabnahme kann diese Belastung deutlich reduzieren.

Heute weiß man außerdem, dass Fettgewebe nicht nur als Energiespeicher dient. Es bildet verschiedene Botenstoffe, die Entzündungsprozesse im Körper beeinflussen können. Dadurch kann Übergewicht Arthrose nicht nur mechanisch, sondern möglicherweise auch biologisch begünstigen.

Bewegungsmangel

Knorpel lebt von Bewegung.

Da der Gelenkknorpel nicht direkt über Blutgefäße versorgt wird, ist er auf den regelmäßigen Austausch der Gelenkflüssigkeit angewiesen. Bewegung wirkt dabei wie eine natürliche Pumpe: Durch das wechselnde Be- und Entlasten werden Nährstoffe in den Knorpel transportiert und Stoffwechselprodukte abtransportiert.

Fehlt diese regelmäßige Belastung über längere Zeit, verschlechtert sich die Versorgung des Knorpels. Gleichzeitig bauen sich Muskeln ab, wodurch die Gelenke an Stabilität verlieren und ungünstiger belastet werden.

Aus diesem Grund zählt Bewegungsmangel heute zu den bedeutenden Risikofaktoren für die Entstehung und das Fortschreiten einer Arthrose.

Fehlbelastungen und Fehlstellungen

Nicht jede Belastung schadet einem Gelenk. Problematisch wird es vor allem dann, wenn Belastungen dauerhaft einseitig oder ungünstig verteilt sind.

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• X-Beine (Genu valgum)
• O-Beine (Genu varum)
• Beinlängendifferenzen
• Fehlstellungen der Füße
• angeborene Formabweichungen einzelner Gelenke
• langjährige Fehlhaltungen

Durch diese Veränderungen werden bestimmte Bereiche eines Gelenkes dauerhaft stärker belastet als andere. Mit der Zeit kann dies den Knorpel schädigen und die Entstehung einer Arthrose begünstigen.

Verletzungen

Auch Verletzungen können der Ausgangspunkt einer Arthrose sein.

Dazu zählen unter anderem:

• Knochenbrüche mit Gelenkbeteiligung,
• Knorpelschäden,
• Meniskusverletzungen,
• Kreuzbandverletzungen,
• wiederholte Gelenkverrenkungen.

Solche Verletzungen verändern häufig die Mechanik des Gelenkes. Selbst wenn sie zunächst gut verheilen, kann das Risiko für eine spätere Arthrose erhöht sein.

Man spricht dann von einer posttraumatischen Arthrose.

Beruf und Sport

Eine regelmäßige körperliche Aktivität ist grundsätzlich gesund und schützt die Gelenke.

Dennoch können bestimmte berufliche oder sportliche Belastungen das Arthroserisiko erhöhen.

Hierzu zählen beispielsweise:

• langjähriges Arbeiten in kniender Haltung,
• häufiges Heben schwerer Lasten,
• einseitige körperliche Belastungen,
• Leistungssport mit hohen Stoßbelastungen.

Auf der anderen Seite wirken sich gelenkschonende Bewegungsformen wie Radfahren, Schwimmen oder Nordic Walking meist positiv auf die Gelenkgesundheit aus.

Entscheidend ist daher nicht, ob man sich bewegt, sondern wie ein Gelenk belastet wird.

Genetische Einflüsse

Nicht alle Menschen besitzen dieselben biologischen Voraussetzungen.

Genetische Faktoren können beeinflussen, wie belastbar der Gelenkknorpel ist oder wie schnell sich Gewebe im Laufe des Lebens verändert.

Eine familiäre Veranlagung bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass eine Arthrose entstehen muss. Ein gesunder Lebensstil, ausreichend Bewegung und Normalgewicht können dazu beitragen, das persönliche Risiko günstig zu beeinflussen.

Stoffwechsel und Begleiterkrankungen

Auch verschiedene Stoffwechselerkrankungen können die Gelenkgesundheit beeinflussen.

Dazu gehören unter anderem:

• Diabetes mellitus,
• Gicht,
• Hämochromatose,
• hormonelle Veränderungen,
• chronisch entzündliche Stoffwechselprozesse.

Sie können die Qualität des Knorpels verändern oder Entzündungsreaktionen im Gelenk begünstigen.

Arthrose hat selten nur eine Ursache

In den meisten Fällen entsteht Arthrose nicht durch einen einzelnen Auslöser.

Vielmehr kommen verschiedene Faktoren zusammen. So kann beispielsweise eine leichte Fehlstellung des Kniegelenkes über viele Jahre unbemerkt bleiben. Erst wenn zusätzlich Übergewicht, Bewegungsmangel oder eine Verletzung hinzukommen, wird das Gleichgewicht des Gelenkes gestört und der Arthroseprozess beginnt.

Gerade deshalb gibt es auch nicht die eine Therapie für alle Betroffenen. Eine erfolgreiche Behandlung berücksichtigt immer die individuellen Ursachen und Belastungsfaktoren.

Welche Gelenke sind besonders häufig von Arthrose betroffen?

Grundsätzlich kann sich Arthrose an nahezu jedem Gelenk des Körpers entwickeln. Besonders häufig sind jedoch diejenigen Gelenke betroffen, die im Alltag hohen Belastungen ausgesetzt sind oder über viele Jahre einseitig beansprucht werden.

Je nach betroffenem Gelenk unterscheiden sich Beschwerden, Ursachen und therapeutische Möglichkeiten.

Schulterarthrose (Omarthrose)

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Arthrose tritt hier seltener auf als an Knie oder Hüfte, kann jedoch ebenfalls erhebliche Beschwerden verursachen.

Typisch sind:

• Schmerzen beim Anheben des Armes,
• nächtliche Schulterschmerzen,
• zunehmende Bewegungseinschränkungen,
• Schwierigkeiten bei Überkopfarbeiten.

Da Schulterschmerzen viele verschiedene Ursachen haben können, ist eine sorgfältige Diagnostik besonders wichtig.

Arthrose der Wirbelsäule

Auch die kleinen Wirbelgelenke können im Laufe des Lebens Verschleißerscheinungen entwickeln.

Je nach betroffenem Abschnitt können Beschwerden im Bereich der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule auftreten.

Häufig kommt es zu:

• Rückenschmerzen,
• morgendlicher Steifigkeit,
• Bewegungseinschränkungen,
• schmerzhaften Muskelverspannungen.

Da Rückenschmerzen zahlreiche Ursachen haben können, sollte eine Arthrose der Wirbelgelenke immer von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden.

Arthrose des Sprunggelenkes

Im Vergleich zu Knie oder Hüfte ist das Sprunggelenk seltener betroffen.

Entsteht hier eine Arthrose, liegt häufig eine frühere Verletzung zugrunde, beispielsweise ein Bruch oder wiederholte Bänderverletzungen.

Die Beschwerden äußern sich meist durch:

• Schmerzen beim Gehen,
• eingeschränkte Beweglichkeit,
• Unsicherheit auf unebenem Untergrund,
• Schwellungen nach Belastung.

Nicht jedes schmerzende Gelenk ist von Arthrose betroffen

Gelenkschmerzen bedeuten nicht automatisch, dass eine Arthrose vorliegt.

Auch Entzündungen, Sehnenreizungen, Schleimbeutelentzündungen, Bandverletzungen oder rheumatische Erkrankungen können ähnliche Beschwerden verursachen.

Eine sorgfältige Diagnostik bildet deshalb die Grundlage jeder gezielten Behandlung.

Typische Beschwerden bei Arthrose

Arthrose entwickelt sich meist langsam über viele Jahre. Die Beschwerden nehmen häufig schleichend zu und unterscheiden sich je nach betroffenem Gelenk und Krankheitsstadium.

Viele Menschen bemerken zunächst nur gelegentliche Schmerzen oder eine leichte Steifigkeit. Erst im weiteren Verlauf treten die Beschwerden häufiger auf und können den Alltag zunehmend beeinträchtigen.

Bewegungseinschränkungen

Neben den Schmerzen gehört die eingeschränkte Beweglichkeit zu den häufigsten Beschwerden.

Viele Betroffene bemerken, dass bestimmte Bewegungen zunehmend schwerfallen.

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Veränderungen des Gelenkknorpels,
• Verdickung oder Verkürzung der Gelenkkapsel,
• schmerzhafte Muskelverspannungen,
• nachlassende Muskelkraft,
• Schonhaltungen.

Dadurch entsteht häufig ein Teufelskreis: Schmerzen führen zu weniger Bewegung, die Muskulatur baut ab, das Gelenk wird schlechter geführt und die Beschwerden nehmen weiter zu.

Knirschen und Reibegeräusche

Viele Arthrosepatienten berichten über Knirschen, Reiben oder Knacken im Gelenk.

Solche Geräusche entstehen häufig durch unregelmäßige Gelenkflächen oder veränderte Bewegungsabläufe.

Wichtig ist jedoch: Nicht jedes knackende Gelenk ist krank. Solange keine Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen bestehen, haben Gelenkgeräusche allein meist keinen Krankheitswert.

Schmerzen in Ruhe

In frühen Stadien treten die Beschwerden überwiegend unter Belastung auf.

Mit zunehmendem Fortschreiten können jedoch auch Schmerzen in Ruhe oder nachts auftreten.

Dies kann ein Hinweis darauf sein, dass neben der Arthrose entzündliche Prozesse im Gelenk eine größere Rolle spielen.

Im Verlauf einer Arthrose verändert sich der Gelenkknorpel zunehmend. Die glatte Oberfläche wird rau, kleine Knorpelbestandteile können sich lösen und die Belastung innerhalb des Gelenkes verteilt sich nicht mehr gleichmäßig.

Dadurch kann die empfindliche Gelenkinnenhaut gereizt werden.

Als Reaktion bildet der Körper verschiedene Entzündungsbotenstoffe. Die Gelenkinnenhaut produziert vermehrt Gelenkflüssigkeit und das Gelenk schwillt an.

Diese Entzündung ist keine bakterielle Infektion, sondern eine körpereigene Reaktion auf die Veränderungen im Gelenk.

Typische Beschwerden einer aktivierten Arthrose

Während viele Betroffene zwischenzeitlich nur geringe Beschwerden verspüren, kann eine aktivierte Arthrose deutlich schmerzhafter verlaufen.

Typische Anzeichen sind:

• zunehmende Gelenkschmerzen,
• Schwellung des Gelenkes,
• Überwärmung,
• gelegentlich eine leichte Rötung,
• Druckschmerz,
• eingeschränkte Beweglichkeit,
• Schmerzen bereits in Ruhe oder nachts.

Viele Betroffene berichten, dass sie ihr Gelenk in dieser Phase deutlich schlechter belasten können.

Warum Entzündungen den Arthroseprozess beschleunigen können

Eine aktivierte Arthrose bedeutet nicht nur mehr Schmerzen.

Entzündungsprozesse können auch dazu beitragen, dass sich der Gelenkknorpel schneller verändert.

Entzündungsbotenstoffe regen verschiedene Enzyme an, die Bestandteile des Knorpels abbauen. Gleichzeitig verschlechtert sich das biologische Gleichgewicht zwischen Aufbau- und Abbauprozessen im Gelenk.

Deshalb versuchen moderne Behandlungskonzepte, Entzündungsphasen möglichst früh zu erkennen und angemessen zu behandeln.

Den Teufelskreis durchbrechen

Viele Betroffene geraten unbewusst in einen Kreislauf:

Schmerzen führen dazu, dass das Gelenk geschont wird.

Durch die geringere Bewegung baut die Muskulatur ab.

Dadurch verliert das Gelenk an Stabilität.

Die Belastung verteilt sich ungünstiger.

Neue Reizungen und Entzündungen entstehen.

Die Schmerzen nehmen weiter zu.

Ein wichtiges Ziel jeder Behandlung besteht deshalb darin, diesen Kreislauf möglichst früh zu unterbrechen.

Was hilft während einer aktivierten Arthrose?

Während einer akuten Entzündungsphase sollte das betroffene Gelenk zwar entlastet, aber in der Regel nicht vollständig ruhiggestellt werden.

Je nach Ausprägung können unter anderem folgende Maßnahmen sinnvoll sein:

• vorübergehende Reduzierung starker Belastungen,
• kühlende Anwendungen,
• angepasste Bewegung ohne Überlastung,
• ärztlich verordnete entzündungshemmende Medikamente, wenn erforderlich,
• nach Abklingen der Entzündung gezielter Wiederaufbau der Muskulatur.

Welche Behandlung im Einzelfall geeignet ist, hängt immer von der Ursache und dem Schweregrad der Beschwerden ab.

Arthrose und Arthritis – zwei Begriffe, die häufig verwechselt werden

Im Alltag werden Arthrose und Arthritis oft gleichgesetzt. Tatsächlich handelt es sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen.

Arthrose ist eine chronische, degenerative Gelenkerkrankung, bei der der Gelenkknorpel und weitere Gelenkstrukturen nach und nach verändert werden.

Arthritis bezeichnet dagegen eine Entzündung eines Gelenkes. Sie kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise rheumatische Erkrankungen, Infektionen oder – wie bei der aktivierten Arthrose – als Reaktion auf die bereits bestehenden Gelenkveränderungen auftreten.

Bei einer aktivierten Arthrose kommen daher beide Prozesse zusammen: eine bestehende Arthrose und eine zusätzliche Entzündung des Gelenkes.

Die körperliche Untersuchung

Im Rahmen der Untersuchung beurteilt der Arzt oder Therapeut unter anderem:

• Beweglichkeit des Gelenkes,
• Schwellungen,
• Druckschmerz,
• Muskelkraft,
• Gelenkstabilität,
• Beinachsen und Körperhaltung,
• Gangbild.

Bereits hierbei lassen sich häufig typische Veränderungen erkennen.

Bildgebende Verfahren

Zur Sicherung der Diagnose kommen je nach Fragestellung verschiedene bildgebende Verfahren zum Einsatz.

Röntgen

Das klassische Röntgenbild zeigt vor allem knöcherne Veränderungen.

Typische Zeichen einer Arthrose sind:

• verschmälerter Gelenkspalt,
• Knochenanbauten (Osteophyten),
• Verdichtung des Knochens unter dem Knorpel,
• fortgeschrittene Gelenkveränderungen.

Der Knorpel selbst ist im Röntgenbild allerdings nicht sichtbar.

Ultraschall

Mit einer Ultraschalluntersuchung können unter anderem Gelenkergüsse, Schleimbeutel oder Weichteile beurteilt werden.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Eine MRT-Untersuchung ist nicht bei jeder Arthrose erforderlich.

Sie kann jedoch hilfreich sein, wenn zusätzlich Meniskusschäden, Bandverletzungen oder Veränderungen des Knorpels genauer beurteilt werden sollen.

Seine Versorgung erfolgt hauptsächlich über die Gelenkflüssigkeit (Synovia).

Bei jeder Bewegung wird der Knorpel leicht zusammengedrückt und anschließend wieder entlastet. Dadurch entsteht ein natürlicher Pumpmechanismus.

Man kann sich den Knorpel wie einen Schwamm vorstellen.

Wird ein Schwamm zusammengedrückt, wird Flüssigkeit herausgepresst. Entlastet man ihn wieder, saugt er neue Flüssigkeit auf.

Ganz ähnlich verhält sich der Gelenkknorpel.

Durch regelmäßige Bewegung werden Stoffwechselprodukte abgegeben und gleichzeitig neue Nährstoffe aufgenommen.

Dieser natürliche Mechanismus trägt wesentlich zur Ernährung des Knorpels bei.

Bewegung verbessert weit mehr als nur den Knorpel

Regelmäßige Bewegung wirkt nicht ausschließlich auf den Gelenkknorpel.

Sie beeinflusst nahezu alle Strukturen des Gelenkes positiv.

Unter anderem kann sie dazu beitragen,

• die Produktion der Gelenkflüssigkeit anzuregen,
• die Beweglichkeit zu erhalten,
• die Muskulatur zu kräftigen,
• die Gelenkstabilität zu verbessern,
• Muskelverspannungen zu reduzieren,
• die Koordination zu fördern,
• Schmerzen zu verringern,
• den Alltag wieder aktiver zu gestalten.

Gerade das Zusammenspiel dieser verschiedenen Effekte erklärt, weshalb Bewegung heute als Grundpfeiler jeder Arthrosebehandlung gilt.

Warum Muskeln so wichtig sind

Ein Gelenk wird nicht nur von Knochen und Bändern stabilisiert.

Den größten Beitrag leisten die Muskeln.

Kräftige Muskeln führen das Gelenk präziser und verteilen die einwirkenden Kräfte gleichmäßiger.

Sind die Muskeln dagegen geschwächt, steigt die Belastung einzelner Gelenkbereiche. Dadurch können Schmerzen zunehmen und das Gelenk wird ungünstiger belastet.

Aus diesem Grund gehören gezieltes Krafttraining und therapeutische Übungen heute zu den wirksamsten Maßnahmen bei Arthrose.

Dabei gilt:

Nicht möglichst schwere Gewichte sind entscheidend, sondern regelmäßig durchgeführte Übungen mit einer individuell angepassten Belastung.

Welche Belastungen sollten eher vermieden werden?

Bei einer fortgeschrittenen Arthrose können Sportarten mit abrupten Richtungswechseln oder starken Stoßbelastungen Beschwerden verstärken.

Hierzu zählen beispielsweise:

• intensive Sprungsportarten,
• Squash,
• leistungsorientiertes Tennis,
• längere Bergabwanderungen,
• Sportarten mit häufigen Stop-and-Go-Bewegungen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass diese Aktivitäten grundsätzlich verboten sind.

Entscheidend ist immer die individuelle Belastbarkeit des Gelenkes.

Bewegung trotz Schmerzen?

Diese Frage stellen sich viele Betroffene.

Grundsätzlich gilt:

Leichte Beschwerden während oder nach der Bewegung sind bei Arthrose nicht ungewöhnlich.

Nehmen die Schmerzen jedoch deutlich zu oder halten sie über längere Zeit an, sollte die Belastung angepasst werden.

Das Ziel einer Bewegungstherapie besteht nicht darin, Schmerzen zu provozieren, sondern das Gelenk regelmäßig in einem gut verträglichen Bereich zu bewegen.

Eine individuell angepasste Trainingsplanung ist deshalb besonders wichtig.

Bewegung ist Medizin

Es gibt kaum eine Maßnahme, deren Nutzen bei Arthrose so gut untersucht wurde wie regelmäßige Bewegung.

Internationale Leitlinien empfehlen sie unabhängig davon, welches Gelenk betroffen ist.

Dabei wirken bereits moderate Aktivitäten, wenn sie regelmäßig durchgeführt werden.

Nicht Höchstleistungen entscheiden über den Erfolg, sondern Kontinuität.

Schon tägliche Spaziergänge, regelmäßiges Radfahren oder gezielte Übungen können langfristig einen wichtigen Beitrag zum Erhalt der Gelenkfunktion leisten.

Übergewicht entlasten – jedes Kilogramm zählt

Die wirksamste ernährungsbezogene Maßnahme bei Arthrose besteht häufig darin, ein bestehendes Übergewicht zu reduzieren.

Bereits eine moderate Gewichtsabnahme kann die Belastung insbesondere der Knie- und Hüftgelenke deutlich verringern.

Viele Betroffene berichten bereits nach wenigen Kilogramm Gewichtsverlust über eine spürbare Verbesserung ihrer Beschwerden.

Dabei geht es nicht um radikale Diäten, sondern um eine langfristige Veränderung der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten.

Entzündungsbewusst essen

Obwohl Arthrose keine klassische entzündlich-rheumatische Erkrankung ist, spielen Entzündungsprozesse – insbesondere während einer aktivierten Arthrose – eine wichtige Rolle.

Aus diesem Grund wird häufig eine entzündungsbewusste Ernährung empfohlen.

Dazu gehören vor allem:

• reichlich Gemüse und Salate,
• frisches Obst in angemessenen Mengen,
• Hülsenfrüchte,
• Vollkornprodukte,
• Nüsse und Samen,
• hochwertige pflanzliche Öle, beispielsweise Oliven- oder Rapsöl,
• regelmäßig fettreicher Seefisch als Quelle von Omega-3-Fettsäuren.

Diese Lebensmittel liefern zahlreiche Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe und sekundäre Pflanzenstoffe, die Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung sind.

Lebensmittel, die eher selten auf dem Speiseplan stehen sollten

Einige Lebensmittel können eine ausgewogene Ernährung erschweren, insbesondere wenn sie regelmäßig in größeren Mengen verzehrt werden.

Hierzu zählen unter anderem:

• stark verarbeitete Lebensmittel,
• zuckerreiche Getränke,
• große Mengen Süßigkeiten,
• stark zuckerhaltige Fertigprodukte,
• übermäßiger Alkoholkonsum.

Dabei geht es nicht um Verbote. Entscheidend ist vielmehr die langfristige Zusammensetzung der Ernährung.

Ausreichend trinken

Auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr gehört zu einem gesunden Lebensstil.

Wasser und ungesüßte Tees sind in der Regel die beste Wahl.

Eine gute Flüssigkeitsversorgung unterstützt zahlreiche Stoffwechselprozesse im Körper und trägt zum allgemeinen Wohlbefinden bei.

Nahrungsergänzungsmittel – sinnvoll oder nicht?

Rund um Arthrose werden zahlreiche Nahrungsergänzungsmittel angeboten.

Dazu gehören beispielsweise:

• Kollagen,
• Gelatine,
• Glucosamin,
• Chondroitin,
• Grünlippmuschel,
• Hyaluronsäure,
• verschiedene Pflanzenextrakte.

Viele Betroffene berichten über positive Erfahrungen. Die wissenschaftliche Studienlage ist jedoch nicht für alle Präparate eindeutig.

Einige Nahrungsergänzungsmittel können im Einzelfall sinnvoll sein. Sie ersetzen jedoch weder regelmäßige Bewegung noch einen gesunden Lebensstil oder eine individuell angepasste Therapie.

Vor allem bei bestehenden Erkrankungen oder der Einnahme von Medikamenten empfiehlt es sich, Nahrungsergänzungsmittel vorab mit dem behandelnden Arzt oder Therapeuten zu besprechen.

Arthrose entsteht nicht allein auf dem Teller

Eine ausgewogene Ernährung kann die Gelenkgesundheit unterstützen.

Sie ist jedoch nur ein Baustein unter vielen.

Mindestens ebenso wichtig sind:

• regelmäßige Bewegung,
• kräftige Muskulatur,
• ausreichender Schlaf,
• Stressbewältigung,
• Vermeidung von Überlastungen,
• Normalgewicht.

Erst das Zusammenspiel dieser Faktoren bildet die Grundlage eines langfristigen Behandlungskonzeptes.

Viele Menschen wünschen sich ergänzend zur schulmedizinischen Behandlung natürliche Möglichkeiten, ihre Beschwerden zu lindern und ihre Gelenkfunktion zu unterstützen.

Die Naturheilkunde bietet verschiedene Verfahren, die – abhängig von der individuellen Situation – Bestandteil eines ganzheitlichen Therapiekonzeptes sein können.

Dabei steht nicht die isolierte Behandlung des Gelenkes im Mittelpunkt, sondern der Mensch als Ganzes. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu fördern und die körpereigenen Regulationsmechanismen zu unterstützen.

Naturheilkundliche Verfahren ersetzen jedoch keine notwendige ärztliche Behandlung und können einen bereits zerstörten Gelenkknorpel nicht wiederherstellen. Sie können aber dazu beitragen, die Lebensqualität zu verbessern und andere therapeutische Maßnahmen sinnvoll zu ergänzen.

Wärme und Kälte gezielt einsetzen

Viele Arthrosepatienten empfinden Wärme als angenehm.

Wärmeanwendungen können die Durchblutung fördern, Muskelverspannungen lösen und das allgemeine Wohlbefinden steigern. Häufig werden beispielsweise Fango, Wärmepackungen, warme Bäder oder eine Wärmflasche als angenehm empfunden.

Liegt dagegen eine aktivierte Arthrose mit Schwellung, Überwärmung und Entzündung vor, wird Kälte oft als wohltuender erlebt. Kühlende Anwendungen können helfen, Beschwerden vorübergehend zu lindern.

Welche Anwendung besser geeignet ist, hängt daher immer von der aktuellen Beschwerdesituation ab.

Weitere unterstützende Maßnahmen

Je nach individueller Situation können ergänzend auch andere naturheilkundliche Verfahren sinnvoll sein.

Hierzu zählen beispielsweise:

• medizinische Massagen zur Lockerung verspannter Muskulatur,
• Kneipp-Anwendungen,
• Bewegungsbäder,
• Moor- oder Fangopackungen,
• Entspannungsverfahren zur besseren Schmerzbewältigung.

Welche Maßnahmen im Einzelfall sinnvoll sind, richtet sich nach den Beschwerden, den Begleiterkrankungen und den persönlichen Zielen des Patienten.

Warum der Blick über das schmerzende Gelenk hinaus wichtig ist

Der menschliche Körper arbeitet als funktionelle Einheit.

Ist beispielsweise ein Hüftgelenk in seiner Beweglichkeit eingeschränkt, verändert sich häufig unbewusst das Gangbild. Dadurch können Knie, Becken, Lendenwirbelsäule oder sogar die gegenüberliegende Körperseite stärker belastet werden.

Ähnliche Zusammenhänge finden sich auch bei einer Arthrose des Kniegelenkes. Schmerzen führen häufig dazu, dass das betroffene Bein weniger belastet wird. Die Folge können Muskelverspannungen, Beckenschiefstände oder zusätzliche Beschwerden an anderen Gelenken sein.

Diese sogenannten Kompensationsmechanismen sind ein natürlicher Versuch des Körpers, Schmerzen zu vermeiden. Langfristig können sie jedoch weitere Beschwerden begünstigen.

Welche Ziele verfolgt die Osteopathie?

Die Osteopathie versteht sich als manuelles Behandlungskonzept. Sie verfolgt bei Arthrose nicht das Ziel, den bereits geschädigten Knorpel wieder aufzubauen. Nach heutigem Wissensstand ist dies durch osteopathische Techniken nicht möglich.

Vielmehr kann die Behandlung darauf abzielen,

• die Beweglichkeit von Gelenken zu verbessern,
• Spannungen im Bereich von Muskeln und Faszien zu reduzieren,
• die Beweglichkeit des umliegenden Gewebes zu fördern,
• Schonhaltungen zu erkennen und zu behandeln,
• die Körperstatik zu optimieren,
• die natürliche Gelenkfunktion zu unterstützen.

Welche Maßnahmen sinnvoll sind, richtet sich immer nach der individuellen Situation des Patienten.

Der Mensch bewegt sich nicht in einzelnen Gelenken

Im Alltag denken wir selten darüber nach, wie komplex jede Bewegung tatsächlich ist.

Schon ein einfacher Schritt erfordert das koordinierte Zusammenspiel von Fuß, Sprunggelenk, Knie, Hüfte, Becken, Wirbelsäule und Muskulatur.

Ist nur ein Abschnitt dieser Bewegungskette eingeschränkt, verändert sich häufig der gesamte Bewegungsablauf.

Genau hier setzt die osteopathische Betrachtungsweise an.

Sie untersucht nicht nur das schmerzende Gelenk, sondern analysiert die funktionellen Zusammenhänge des gesamten Bewegungsapparates.

Osteopathie als Teil eines ganzheitlichen Behandlungskonzeptes

Aus meiner Sicht entfaltet die Osteopathie ihre größten Möglichkeiten nicht als Einzelmaßnahme, sondern im Zusammenspiel mit weiteren therapeutischen Bausteinen.

Dazu gehören insbesondere:

• regelmäßige Bewegung,
• individuell angepasste Übungen,
• Muskelaufbau,
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht,
• eine ausgewogene Ernährung,
• physiotherapeutische Maßnahmen, wenn erforderlich,
• eine sinnvolle medizinische Begleitung.

Dieses Zusammenspiel verschiedener Maßnahmen bietet häufig die besten Voraussetzungen, um Schmerzen zu lindern, Beweglichkeit zu erhalten und die Lebensqualität langfristig zu verbessern.

Was Patienten von einer osteopathischen Behandlung erwarten können

Viele Patienten berichten nach einer osteopathischen Behandlung über eine angenehmere Beweglichkeit oder ein verbessertes Körpergefühl.

Wie stark eine Behandlung wirkt und wie lange mögliche Effekte anhalten, lässt sich jedoch nicht allgemein vorhersagen. Dies hängt unter anderem vom Ausmaß der Arthrose, den Begleiterkrankungen, der körperlichen Aktivität und den individuellen Lebensumständen ab.

Deshalb sollte die Osteopathie stets Bestandteil eines realistischen und individuell abgestimmten Therapiekonzeptes sein.

Osteopathie ersetzt nicht die Eigenaktivität

Ein wichtiger Grundsatz der Osteopathie lautet:

Die Behandlung kann den Körper unterstützen – sie ersetzt jedoch nicht die aktive Mitarbeit des Patienten.

Regelmäßige Bewegung, gezielte Übungen, ein gesunder Lebensstil und das Verständnis für die eigene Erkrankung bleiben die wichtigsten Voraussetzungen für einen langfristigen Behandlungserfolg.

Die osteopathische Behandlung kann diesen Prozess sinnvoll begleiten und unterstützen.

Praktische Tipps für den Alltag mit Arthrose

Neben der medizinischen und naturheilkundlichen Behandlung können auch kleine Veränderungen im Alltag dazu beitragen, die Gelenke zu entlasten und die Lebensqualität zu verbessern. Oft sind es nicht einzelne große Maßnahmen, sondern viele kleine Gewohnheiten, die langfristig einen Unterschied machen.

Bleiben Sie in Bewegung

Regelmäßige Bewegung ist und bleibt die wichtigste Maßnahme bei Arthrose.

Schon tägliche Spaziergänge, Radfahren oder gezielte Gymnastik können dazu beitragen,

• die Beweglichkeit zu erhalten,
• die Muskulatur zu kräftigen,
• Schmerzen zu reduzieren,
• die Gelenkfunktion zu unterstützen.

Dabei gilt: Lieber täglich 30 Minuten moderate Bewegung als einmal pro Woche eine starke körperliche Belastung.

Vermeiden Sie längeres Sitzen

Viele Menschen verbringen heute einen Großteil des Tages im Sitzen.

Langes unbewegliches Sitzen kann dazu führen, dass Gelenke und Muskulatur zunehmend versteifen.

Stehen Sie deshalb möglichst regelmäßig auf.

Schon wenige Schritte oder kurze Dehnübungen können helfen, den Stoffwechsel anzuregen und die Gelenke wieder in Bewegung zu bringen.

Belastung und Erholung in Balance halten

Ein häufiger Fehler besteht darin, an guten Tagen zu viel zu tun und sich anschließend mehrere Tage kaum noch bewegen zu können.

Besser ist es, körperliche Aktivitäten gleichmäßig über den Tag und die Woche zu verteilen.

Das Gelenk profitiert meist mehr von regelmäßigen moderaten Belastungen als von seltenen Höchstleistungen.

Auf gutes Schuhwerk achten

Gerade bei Arthrose der Knie-, Hüft- oder Sprunggelenke spielt geeignetes Schuhwerk eine wichtige Rolle.

Gut sitzende Schuhe mit einer dämpfenden Sohle können Stöße beim Gehen reduzieren und dadurch die Belastung der Gelenke verringern.

Bei ausgeprägten Fehlstellungen oder Fußbeschwerden können individuell angepasste Einlagen sinnvoll sein.

Die Muskulatur regelmäßig trainieren

Kräftige Muskeln schützen die Gelenke.

Bereits zwei- bis dreimal pro Woche durchgeführte Kräftigungsübungen können die Gelenkstabilität verbessern und die Belastung gleichmäßiger verteilen.

Ein individuell abgestimmtes Übungsprogramm ist dabei meist sinnvoller als wahlloses Training.

Auf Warnsignale des Körpers hören

Schmerzen sind ein wichtiges Signal des Körpers.

Leichte Beschwerden während der Bewegung sind bei Arthrose nicht ungewöhnlich.

Nehmen die Schmerzen jedoch deutlich zu, schwillt ein Gelenk an oder fühlt es sich überwärmt an, sollte die Belastung reduziert und die Ursache abgeklärt werden.

Auch die seelische Belastung ernst nehmen

Chronische Schmerzen betreffen nicht nur die Gelenke.

Viele Betroffene erleben Phasen der Unsicherheit oder Frustration, insbesondere wenn gewohnte Aktivitäten nicht mehr möglich sind.

Ein verständnisvoller Umgang mit der eigenen Erkrankung, realistische Ziele und ein aktiver Lebensstil können helfen, die Lebensqualität trotz Arthrose zu erhalten.